Diyafram (Kadın Prezervatifi) Nedir?
Diyafram, spermin rahme girmesini engelleyen bir doğum kontrol yöntemidir. Diyafram rahim ağzını kaplayan kenarlara sahip küçük, tekrar kullanılabilir plastik ya da silikon bir kaptır. Cinsel ilişki öncesi diyaframı, kenarların bir kısmı pubis kemiğin hemen arkasında olacak şekilde vajinanın derinliklerine yerleştirilmelidir. Doğum kontrol yöntemi olarak diyaframın etkin olması için spermisit (spermleri öldüren krem, jel ya da köpük) ile birlikte kullanılması gerekir.
Diyaframın faydaları nelerdir?
Diyafram, spermisit ile birlikte kullanıldığında gebeliğin önlenmesine yardımcı olmaktadır. Diyaframın faydaları şu şekilde sıralanabilir:
- Doğurganlık durumuna çabuk bir şekilde geri dönülmesini sağlar
- Etkinliği, yerleştirildikten hemen sonra başladığı için başka bir doğum kontrol yöntemine yardımcı olması amaçlı kullanılabilir.
- Doğum sonrası altıncı haftadan başlayarak emzirme döneminde kullanılabilir.
- Cinsel ilişkiden önce altı saat ve ilişkiden sonra 24 saate kadar vajina içerisinde bırakılabilir.
- Partnerinizin doğum kontrol için bir şey kullanmasını gerektirmez.
- Çok az yan etkisi bulunmaktadır.
Ancak diyagram, herkes için uygun olan bir yöntem değildir. Aşağıdaki durumları deneyimliyorsanız doktorunuz diyafram kullanmanızı önermeyebilir:
- Silikon, lateks ya da spermisit alerjisi
- HIV/AIDS açısından yüksek risk altında olma ya da bunlara sahip olma
- Gebelik açısından yüksek risk altında olma (30 yaşından gençseniz, haftada 3 ya da daha fazla kez cinsel ilişkiye giriyorsanız, daha önce doğum kontrolünde vajinal bariyer yöntemlerinde başarısızlıklar yaşadıysanız, diyaframı düzenli olarak kullanabileceğinizi düşünmüyorsanız)
- Diyaframın oturmasını, yerleşmesini ya da çıkarılmasını engelleyecek vajinal anormallikler
- Vajinal ya da pelvik enfeksiyon
- Sık sık idrar yolları enfeksiyonu yaşamak
- Geçmişte toksik şok sendromu yaşamış olmak
- Rahim sarkması gibi önemli organ sarkmaları yaşamak
Diyafram nasıl kullanılır?
Diyaframı nasıl yerleştirip nasıl çıkaracağınızı doktorunuzdan göstermesini isteyebilirsiniz.
Öncelikle diyaframı ilk kez kullanacaksanız kendinizi rahat hissettiğiniz yere kadar diyaframı yerleştirin. Diyaframı kullandığınız ilk seferlerde prezervatif gibi ek bir yöntem kullanmak isteyebilirsiniz.
Diyaframı mutlaka spermisit krem, köpük ya da jel ile kullanın. Diyafram kullanırken vajinanın yakınlarına vücut losyonu sürmeyin ya da vajinal ilaç kullanmayın. Diyafram kullanıyorsanız ve vajinal duş uyguluyorsanız cinsel ilişki sonrası en az altı saat spermisiti yıkamadığınızdan emin olun.
Diyaframınızı, üzerinde delikler ya da çatlaklar olup olmadığından emin olmak için sık sık kontrol edin. Bunun için diyaframı ışığa tutun ve parmağınızla nazik bir şekilde esnetin ya da su ile doldurun. Diyaframınızı her iki yılda bir değiştirin. Aşağıdaki durumları yaşamanız halinde diyaframınızı kontrol edin ya da yenisini alın:
- Diyaframınız artık iyi bir şekilde oturmuyor ya da rahat değilse
- Doğum yaptıysanız ya da çocuk aldırdıysanız
- Pelvik ameliyat geçirdiyseniz
- 4,5 kilodan daha fazla kilo aldıysanız
- Tekrar eden idrar yolu enfeksiyonları yaşıyorsanız
- Siz ya da partneriniz, cinsel ilişki sırasında ağrı ya da baskı hissediyorsanız
Diyafram nasıl takılır?
Diyagramı, spermisit ile kullanmanız gerekir. Yaklaşık bir yemek kaşığı spermisiti diyaframın içine sıkın ve kenarlar boyunca yayın. Diyaframı şu şekilde yerleştirebilirsiniz:
- Bacaklarınız açık ve dizleriniz bükülü olacak şekilde rahat bir pozisyon alın.
- Diyaframı ikiye katlayın, içeride işaret parmağınızla yönlendirin
- Diğer elinizle dış dudakları açın, sonrasında diyaframı vajinanızda olabildiği kadar içeri itin.
- Diyafram, rahim ağzını tamamen kapatmalı ve ön tarafı pubis kemiğinin arkasında olmalıdır.
Diyaframı cinsel ilişkiden 6 saat önceye kadar yerleştirebilirsiniz. Cinsel ilişki sonrası ise en az 6 saat yerinde bırakmanız gerekir.
Diyaframı bir kez yerleştirdikten sonra birden fazla kez ilişkiye girebilirsiniz, ancak her ilişki öncesi spermisiti yeniden uygulamanız gerekir. Çoğu spermisiti işe yaraması için ilişkiye girmeden önce en fazla bir saat içinde kullanmanız gerekir.
Diyaframı cinsel ilişki sonrası 24 saate kadar yerinde bırakabilirsiniz. Diyaframı çıkarmak için şunları yapabilirsiniz:
- Diyaframın kenarını kavrayın ve aşağı, vajinadan dışarı doğru çekin.
- Diyaframı çıkardıktan sonra sabun ve suyla yıkayın, kurutun ve kendi kabında saklayın. Diyafram kullanırken, silikona zarar verebileceği için yağ bazlı kayganlaştırıcılardan kaçının. Diyaframda delikler ya da çatlaklar olmadığından emin olmak için sık sık kontrol edin.
Diyafram Kullanımının Riskleri
Diyafram, cinsel yolla bulaşan hastalıklara yönelik olarak güvenilir bir koruma sunmamaktadır.
Geleneksel tarzda olan diyaframlarda, diyaframın kullanıldığı ilk yıl bu yöntemi kullanan tüm kadınların 100’ünden 12’sinin gebe kaldığı tahmin edilmektedir. Diyaframı tam olarak belirtildiği şekilde doğru kullanan kadınların gebe kalma oranının ise yüzde 6 olduğu tahmin edilmektedir.
Yeni tip diyaframlarda gebe kalma oranlarının biraz daha yüksek olduğu görülmektedir. Yeni tip diyaframları kullanan 100 kadından 17’sinin gebe kaldığı tahmin edilmektedir.
Diyaframı istikrarlı ve doğru bir şekilde kullanmak etkinliğini arttırmaktadır. Aşağıdaki durumlarda diyafram kullansanız da gebe kalma riskiniz artacaktır:
- Her cinsel ilişkide diyafram kullanmamak
- Cinsel ilişki sırasında diyaframın yerinden oynaması
- Spermisit kullanmamak
- Cinsel ilişki sonrası altı saat içinde diyaframı çıkarmak
Diyaframa spermisit uygulanması, vajina içerisindeki hücrelere zarar vererek şunlara neden olabilir:
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklarla temas riskinin artması
- Vajinal tahriş
- İdrar yolları enfeksiyonu ya da vajinal enfeksiyon
Aşağıdaki durumları yaşamanız halinde doktorunuzla iletişime geçmelisiniz:
- Yürürken, hapşırırken, öksürürken ya da ıkınırken diyaframın düşmesi
- Diyaframı çıkardıktan sonra adet döneminden bağımsız olarak üzerinde kan görülmesi
- Diyafram kullanırken ya da sonrasında sizde ya da partnerinizde ağrı olması
- Ani ateş, ishal, baş dönmesi, kusma, bayılma ve döküntü gibi toksik şok sendromu belirtileri olması
- Diyaframın çıkarılamaması
