Spermi olumsuz yönde etkileyen kanser ve immünosüpresif ilaçların kullanıldığı kanser dışı hastalığı olan erkeklerin sperm hücreleri dondurulup saklanabiliyor.
Tüp bebek tedavisindeki başarı oranınızı hesaplama aracımızdan hesaplayabilirsiniz.
https://www.bulenttiras.com/tup-bebek-basari-orani-hesaplama
PESA, MESA ya da TESE gibi cerrahi yöntemler ile sperm hücreleri alınacak erkekler de sperm hücreleri dondurulabilir.
Embriyo dondurulması tıpkı sperm analizi gibi küçük örneklere ayrılır ve tüplere doldurulur.
İlk 48 saat ardından spermin bir kısmı çözülür ve dondurulmanın nasıl olduğu değerlendirilir. Bu süreçte hangi sperm hücrelerinin sonrasında kullanılacağı incelenir.
Sperm dondurulması işlemi nasıl yapılıyor?
Tedavi ardından talep edildiği takdirde bu sperm hücreleri yapay dölleme ya da tüp bebek tedavileri kullanılarak çiftlere sağlıklı bebek sahibi olma şansı yaratılıyor. Üreme hücrelerini etkileyecek bir sağlık sorununa yakalanan, ya da ağır bir kaza geçiren erkeklerin sperm hücrelerini talep ettiklerinde bebek sahibi olabilmeleri için özel şartlarda başarılı bir şekilde donduruluyor.
Özellikle henüz bebek sahibi olamamış, ilaçla, ışınla ya da cerrahi girişimle kanser tedavisi görecek hastalar için sperm dondurulması işlemi bir tercihtir.
Doktorlar, yaşam beklentisi yüksek kanserli hastalara bebek sahibi olma umudunu veren bu yöntemin, önemli bir motivasyon ve destek de sağlayacağı görüşündeler. Fakat sadece kanser hastaları değil, sperm hücresi hasarına sebep olabilecek ilaçları kullanmak zorunda olunan sağlık problemlerinde de erkekler için sperm dondurma işlemi tercih edilebilir.
Ayrıca tüp bebek tedavisi esnasında psikolojik sebeplerle işlemin yapılacağı gün sperm vermekte zorlanan erkeklerden daha önceki bir zamanda sperm hücresi alınıp dondurulur ve tüp bebek tedavisinde kullanılabilir. Trafik kazaları gibi sebeplerle meydana gelen omurilik yaralanmaları ardından ejekülasyon problemi yaşayan erkeklerde, elektrik uyarısı vesilesiyle elde edilebilen sperm hücreleri de dondurulabilir.
Sperm nasıl donduruluyor?
Standart sperm analizlerinin ardından, elde edilen sperm örnekleri dondurma işleminin sebep olabileceği zarara karşı koruyucu nitelikte olan bir madde ile karıştırılıyor ve planlanan dondurucularda ya da sıvı nitrojen buharına tutularak –196 derecede donduruluyor. Dondurma işlemi küçük kanüller ya da ampuller içinde yapılarak bu sperm örnekleri sıvı nitrojen içinde muhafaza ediliyor.
Sperm dondurma işlemi taze spermin ya MESA/TESA (cerrahi) toplama tekniği ile ya da boşalma yolu ile gerçekleştirilir. MESA/TESA Örnekleri yerel ya da genel anestezi altında bir ürolog tarafından toplanır ve bu hastanede gerçekleşen cerrahi bir işlemdir.
Sperm analizi için hazırlık
Son cinsel birleşme ardından 2 ila 4 gün süreli tekrar seksüel ilişkiye girilmemelidir. 2 günden daha az zaman içinde cinsel ilişkiye girilmiş ise raporda sperm sayısı daha az, 7 günden daha fazla zaman içinde cinsel ilişkiye girilmiş ise de ölü ve anormal şekilli sperm sayısında artış saptanır.
- Bütün sperm örnekleri toplanmalıdır.
- Sperm üretildikten sonra 1 saat içerisinde EmBIO’ya ulaştırılmalıdır.
- Sperm örneği oda sıcaklığında muhafaza edilmelidir.
- Sperm örneği için uygun bir toplama kabı kullanılmalıdır.
Semen analizinde;
- Semenin hacmi, katılığı
- Sperm konsantrasyonu (yoğunluk)
- Toplam sperm sayısı
- Sperm motilitesi (hareket edebilen sperm yüzdesi ve spermlerin hareket etme şekli)
- Normal ve normal olmayan (hasarlı) sperm sayısı
- Koagülasyon ve likefaksiyon
- Fruktoz(semende bulunan bir şeker türü), pH (asidite)
- İmmatür (olgun olmayan) sperm sayısı
- Lökosit (Beyaz kan hücresi) ,enfeksiyon gösteren hücre sayısı parametreleri ölçülür.
Sperm analizinde sorun tespit edildiği durumlarda ne yapılmalıdır?
- 2 hafta sonra sperm analizinin tekrarı
- Hormon testleri (FSH, LH, Testosteron, TSH, Prolaktin)
- Genel sağlık taraması (Kan şekeri, Kan sayımı, Bulaşıcı hastalıklar)
- Skrotal Ultrason/Doppler
- Üroloji konsültasyonu
- Genetik Analiz
Sperm sayımında bozukluklara yol açan durumlar:
- Orşit
- Varikosel
- Klinefelter Sendromu
- Testis bölgesine radyasyon
- Kabakulak vb testis atrofisine yol açan hastalıklar
- Genetik sorunlar özellikle Y Kromozom delesyonları
Normal sperm analizi değerleri (WHO 2010)
- Volüm (hacim) 1.5 ml’den fazla olmalı
- Sperm konsantrasyonu 15 milyon/ml ‘den fazla olmalı
- Total sperm sayısı 39 milyondan fazla olmalı
- Ph 7.2 ‘den büyük
- Total motilite: % 40’den fazla olmalı
- Progresif motilite: %32’den fazla olmalı
- Morfoloji %4 ‘den fazla olmalı (KRUGER STRICT)
- Morfoloji % 30 normal ‘dan fazla normal (WHO)
- Lökosit 1 milyon/ml’ den az olmalı
- Yuvarlak hÜcre 5 milyondan az olmalı
- Viabilite %58’den fazla olmalı
- İmmünobead aglutinasyon (MAR testi): %50’den az olmalı
- Çinko > 2.4
- Fruktoz >13
Dondurulmuş Sperm ile Tedavi Tercihleri
- İntrauterin İnseminasyon (IUI)
- In Vitro Fertilizasyon (IVF)
- Intrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu (ICSI)
