Cinsel İlişki Sonrası Kanama Nedenleri

Çoğu kadın, en az bir kez seks sonrası vajinal kanama yaşar. Aslında, menopoz sonrası kadınların % 63 kadarı vajinal kuruluk ve vajinal kanama ya da seks sırasında lekelenme yaşarlar. Ek olarak, menstruasyon yaşayan kadınların % 9’u kadarında postkoital kanama görülür.

Ara sıra hafif kanama genellikle endişe nedeni değildir. Eğer belirli risk faktörleriniz varsa veya menopoza girdiyseniz, cinsel ilişkiden sonra kanamalar yaşıyorsanız doktorunuzu mutlaka ziyaret etmeniz gerekir.

Cinsel İlişki Sonrası Kanama Nedenleri Nelerdir?

Seks sonrası kanama, tıbbi olarak postkoital kanama olarak bilinir. Her yaştan kadınlarda görülür. Menopoza girmeyen genç kadınlarda kanamanın kaynağı genellikle serviksdir. Menopoza giren kadınlarda kanamanın kaynağı daha çeşitlidir. Aşağıdakilerden biri olabilir:

• • Serviks (Rahim boynu)

• • Uterus (Rahim)

• • Labia (Dudaklar)

• • Üretra (İdrar borusu)

Nedeni açısından en çok servikal kanserden endişe edilir. Bu özellikle postmenopozal kadınlar için geçerlidir. Bununla birlikte, postkoital kanamanın yaygın bir durumdan kaynaklanması daha olasıdır.

Enfeksiyonlar: Bazı enfeksiyonlar vajinadaki dokuların iltihaplanmasına neden olabilir ve bu da kanamaya neden olabilir. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• • Pelvik inflamatuvar hastalık

• • Cinsel yolla bulaşan hastalık (CYBH)

• • Servisit (Rahim ağzı enfeksiyonu)

• • Vajinit (Vajinal akıntı ve enfeksiyon)

Menopozla İlgili Genitoüriner Sendrom (GSM): GSM daha önce vajinal atrofi olarak biliniyordu. Bu durum perimenopoz ve menopozdaki kadınlarda yaygındır ve yumurtalıkları çıkarılmış olanlarda da görülür. Yaşlandıkça, özellikle adet dönemleriniz durduğunda, vücudunuz daha az östrojen üretir. Östrojen, üreme sisteminizi düzenleyen kadın hormonudur.

Östrojen seviyeniz düşük olduğunda, vajinanıza birkaç şey olur. Vücudunuz daha az vajinal yağlama üretir, böylece vajinanız kuru ve iltihaplı hale gelebilir. Daha düşük östrojen seviyeleri vajinanın esnekliğini azaltır. Vajinal dokular incelir ve küçülür. Bu, cinsel ilişki sırasında rahatsızlık, ağrı ve kanamaya yol açabilir.

Vajinal Kuruluk: Vajinal kuruluk kanamaya yol açabilir. GSM’ye ek olarak vajinal kuruluk, aşağıdakiler gibi birçok başka faktörden de kaynaklanabilir:

• • Emzirme

• • Çocuk doğurma

• • Yumurtalıkların alınması

• • Soğuk algınlığı ilaçları, astım ilaçları, bazı antidepresanlar ve anti-östrojen ilaçları dahil olmak üzere bazı ilaçlar

• • Kemoterapi ve radyasyon tedavisi

• • Tamamen uyarılmadan önce cinsel ilişkiye girmek

• • Vajinal bölgeyi yıkamak

• • Kadın hijyen ürünleri, çamaşır deterjanları ve havuzlardaki kimyasallar

• • Sjögren’in sendromu, vücuttaki bezlerin oluşturduğu nemi azaltan bağışıklık sisteminin iltihaplı bir hastalığıdır.

Polipler: Polipler kansersiz büyümelerdir. Bazen rahim boynunda veya uterusun endometrial astarında bulunurlar. Bir polip bir zincir üzerindeki yuvarlak bir kolye gibi sallanır. Polip hareketi çevreleyen dokuyu tahriş edebilir ve küçük kan damarlarında kanamaya neden olabilir.

Vajinal Yırtılma: Seks, özellikle şiddetli cinsel ilişki, vajinada küçük kesik veya sıyrıklara neden olabilir. Bu, menopoz, emzirme veya diğer faktörlere bağlı vajinal kuruluk varsa daha olasıdır.

Kanser: Seks sonrası kanama dahil olmak üzere düzensiz vajinal kanama, servikal veya vajinal kanserin yaygın bir semptomudur. Aslında, serviks kanseri teşhisi konulan kadınların yüzde 11’inin tedaviye girmesini sağlayan belirtidir. Postmenopozal kanama da rahim kanserinin bir belirtisi olabilir.

Seks yaptıktan sonra kanama riski daha yüksek midir?

Aşağıdaki durumlarda postkoital kanama riski daha yüksek olabilir:

• • Servikal veya rahim kanseri

• • Perimenopoz, menopoz veya postmenopoz

• • Son zamanlarda bir bebek doğurmuş olmak ya da emzirmek

• • Prezervatif kullanmadan birden çok partnerle seks yapmak

• • İlişkiden önce tam olarak uyarılmamak

• • Sık sık vajinal yıkama yapmak

Bu belirtiler için bir doktora görünün:

Postkoital kanama ile birlikte yaşayabileceğiniz semptomlar, nedene bağlı olarak değişir. Menopozda değilseniz, başka bir risk faktörünüz yoksa ve hızlıca geçen küçük bir leke veya kanama varsa, muhtemelen bir doktora gitmeniz gerekmez. Menopozdan sonra vajinal kanamanız varsa, hemen doktorunuza başvurun. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, doktorunuza danışmalısınız.

• • Vajinal kaşıntı veya yanma

• • İdrar yaparken batma veya yanma hissi

• • Acı verici cinsel ilişki

• • Ağır kanama

• • Şiddetli karın ağrısı

• • Bel ağrısı

• • Mide bulantısı ya da kusma

• • Sıradışı vajinal akıntı

Doktorunuzu gördüğünüzde ne olur?

Doktorunuzu veya jinekoloğunuzu postpartum kanama için ziyaret edebilirsiniz. Doktorunuz semptomlarınız hakkında ne kadar sürdüğüne ve ne kadar kan kaybettiğinize dair sorular soracaktır. Ayrıca kanın rengini de sorabilir.

Semptomlarınız cinsel aktiviteye bağlı olduğundan, doktorunuz cinsel geçmişinizi de sorabilir. Örneğin, düzenli olarak kondom kullanıp kullanmadığınızı veya birden fazla cinsel partneriniz olup olmadığını sorabilir.

Belirtilerinize ve cinsel geçmişinize bağlı olarak, doktorunuz fiziksel bir muayene önerebilir. Bölgeyi incelemek, doktorunuzun kan kaynağını bulmasına yardımcı olabilir. Postkoital kanama, vajinal duvarlar, rahim ağzı, üretra veya vulva nedenli olabilir.

Kanamaya neyin yol açtığını belirlemeye yardımcı olmak için doktorunuz ayrıca cinsel yolla bulaşan hastalıkları araştırmak için pap smear, gebelik testi ve vajinal kültür gibi testler de isteyebilir.

Birçok kadın, pelvik muayeneyi rahatsız edici bulduğundan doktoru ziyaret etmekten çekinir. Ancak, doktorunuzla postkoital kanama ile ilgili görüştüğünüzde mutlaka bir pelvik muayene gerekmeyebilir.

Doktorunuz pelvik muayeneyi önermiyorsa, daha rahat seçenekler hakkında konuşun. Postkoital kanamayla ilgili endişe ediyorsanız, doktorunuzun görüşünü almak içinizi rahatlatmaya yardımcı olabilir.

Rahim Ağzı ve Rahim Kanseri

Vajinal kanama, seks sonrası kanama da dahil olmak üzere, servikal ve uterus kanserlerinin bir semptomu olabilir. Bu kanserler, 50 yaşın üstündeki kadınlarda veya menopoz geçiren kadınlarda daha yaygındır.

Yaşın yanı sıra, diğer risk faktörleri arasında; aile öyküsü, aşırı kilolu olma (endometriyal kanser için) veya beş veya daha fazla yıldır (doğum serviks kanseri için) doğum kontrol hapları kullanmak yer alır. İnsan papilloma virüsü (HPV) ile enfekte olmak servikal kanser için başka bir risk faktörüdür.

Eğer postoperatif kanama yaşarsanız ve menopoza girmişseniz, servikal ve uterus kanserlerini tanımlamak veya ihtimalleri yok etmek için doktorunuza başvurun. Diğer kanser türlerinde olduğu gibi, erken bulunup tedavi edildiğinde tedavi en etkilidir.

Cinsel İlişki Sonrası Kanamanın Tedavisi

Vajinal kanamanızın nedeni tedavinizi belirleyecektir.

Yağlar: Kanamaya vajinal kuruluk neden olursa, vajinal nemlendirici yardımcı olabilir. Düzenli olarak uygulanan bu ürünler vajina duvarları tarafından emilir. Nemi artırır ve vajinanın doğal asitliğini geri kazandırırlar. Vajinal yağlayıcılar ayrıca cinsel ilişki sırasındaki rahatsız edici sürtünmeyi azaltır.

Ek tedaviler: Vajinit enfeksiyon veya vajinal kuruluktan kaynaklanabilir. Nedeni de bilinmeyebilir. Nedenine bağlı olarak, doktorunuz bir antibiyotik reçete edebilir. Antibiyotikler ayrıca pelvik inflamatuar hastalıkları tedavi etmek için de reçete edilebilir.

Östrojen tedavisi: Vajinal kuruluğunuz menopozdan veya yumurtalıkların alınmasından kaynaklanıyorsa, doktorunuzla östrojen tedavisi hakkında konuşun. Topikal östrojen ürünleri vajinal östrojen kremleri ve fitilleri kullanabilirsiniz. Başka bir seçenek östrojen halkasıdır. Bu vajinaya takılan esnek bir halkadır. 90 gün boyunca düşük bir östrojen hormonu salgılar. Östrojen ve progestin hormonlarının yerini alan oral hormon tedavisi, bazı kadınlar için başka bir seçenektir. Bu tedavinin riskleri ve yararları hakkında doktorunuzla konuşun.