Paylaş:

Menoraji, ağır ve uzun süren adet dönemlerine verilen isimdir, bu durum bir kadının normal faaliyetlerini aksatır. En yaygın jinekolojik şikayetlerden biridir ve her yıl 10 milyondan fazla kadını etkiler.

Menoraji Nedir?

Menstrüasyon sırasında ortalama kan kaybı 4-5 gün arasında 30 ila 40 mililitre veya 2-3 çorba kaşığı civarındadır. Resmi olarak, menoraji bir dönemde 80 mililitre kan kaybı ya da normal miktarın iki katı olarak beklenir. Gerçekte, kanamanın günlük yaşam üzerindeki etkisi daha belirgin olur ve doktora gitmeniz için sizi telaşlandıracak kan miktarı daha fazladır.

Adet kanamasının uzun sürmesi, 7 günden daha çok yaşanıyorsa ve bir kadının pedini veya tamponunu her 2 saatte bir veya daha fazla değiştirmesi gerekiyorsa endişe vericidir. Ayrıca, kan pıhtısı, daha büyük boyutlarda gelebilir ve kan kaybı hacmi nedeniyle anemi yaşanabilir.

Menoraji, en sık bildirilen jinekolojik şikayetlerden biridir. Tanısı konan kadınların yarısında altta yatan bir neden tespit edilemez, ancak ciddi bir sorunun işareti de olabilir.

Nedenleri Nelerdir?

Menoraji için temel nedenler şunlar olabilir:

  • Hormonal bozukluklar: Progesteron ve östrojenin normal dalgalanmalarında bir değişiklik olursa endometriyum veya rahim içi zarı çok fazla birikebilir. Bu daha sonra adet kanaması sırasında dökülür.
  • Yumurtalık disfonksiyonu: Eğer yumurtalık bir yumurta bırakmazsa, progesteron üretilmez, bu da bir hormon dengesizliğine neden olur.
  • Uterin miyomlar: Bunlar kanserli olmayan veya iyi huylu tümörlerdir.
  • Uterin polipler: Bu iyi huylu büyüme, hormon seviyelerinin yükselmesine neden olabilir.
  • Adenomyozis: Endometriyum bezleri uterusun kas içine gömülür.
  • Hormonal Olmayan İntrauterin Cihaz (RİA): Spiral olarak da bilinen doğum kontrol cihazları normalden daha ağır adet kanamasına neden olabilir.
  • Pelvik inflamatuvar hastalık (PİD): Üreme organlarında ciddi komplikasyonları yaratabilen bir enfeksiyondur.
  • Gebelikle ilgili komplikasyonlar: Örnekler düşük veya dış (ektopik) gebeliktir.
  • Kanser: Uterus, servikal ve yumurtalık kanseri üreme sistemini etkiler.
  • Kalıtsal kanama bozuklukları: Bunlara Von Willebrand hastalığı veya trombosit işlev bozukluğu dahildir.
  • İlaçlar: Antienflamatuvar ve antikoagülan ilaçlar ağır kanamaya neden olabilir.

Menorajiyi tetikleyebilecek diğer sağlık durumları arasında tiroid rahatsızlıkları, endometriyozis ve karaciğer veya böbrek hastalığı bulunur.

Belirtiler Nelerdir?

Menoraji belirtileri ve şikayetleri şunları içerebilir:

  • Ağır vajinal kanamada, her saat başı bir veya daha fazla ped veya tampon değiştirilir.
  • Çift ped kullanımını gerektiren ağır kanamalar
  • Gecenin ortasındaki pedleri veya tamponları değiştirmek zorunda kalmak
  • Kan akışı bir haftadan fazla süren kanama
  • Bozuk paradan daha büyük olan pıhtı boşalımı
  • Kanama nedeniyle düzenli günlük aktiviteler gerçekleştirememek
  • Yorgunluk, halsizlik ve nefes darlığı dahil olmak üzere anemi belirtileri
  • Sabit alt karın ağrısı ve pelvik ağrı

Kanama günlük yaşamı ve sosyal, fiziksel veya duygusal refahı etkiliyorsa, yardım istemek uygun olur.

Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Menoraji tedavisi kişinin durumuna ve isteğine bağlıdır. İlaç tedavisi aşağıdakileri içerir:

  • Anemi tedavisinde demir takviyeleri
  • Kan kaybını azaltmak için kanama sırasında alınan Tranexamic asit (Lysteda)
  • Adet döngüsünü düzenlemek ve kanama süresini ve miktarını azaltmak için oral kontraseptifler
  • Hormonal dengesizliği tedavi etmek ve kanamayı azaltmak için oral progesteron
  • Kanamayı ve krampları azaltarak uterusun astarını inceltmek için hormonal spiral

Desmopressin veya Stimate gibi burun spreyleri kullanmak, Von Willebrand Hastalığı veya hafif hemofili gibi kanama bozukluğu olan kadınlarda kan pıhtılaşma proteinlerinin seviyelerini artırabilir.

İbuprofen veya Advil gibi nonsteroid antiinflamatuarlar (NSAID’ler) dismenore veya ağrılı adet kramplarını tedavi etmek için kullanılabilir ve kan kaybını azaltmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, kanama riskini artırabilir.

Cerrahi müdahaleler

Menoraji semptomlarını tedavi etmek veya hafifletmek için birkaç cerrahi prosedür mevcuttur.

  • Dilatasyon ve kürtaj: Uterusun astarını kazımak için cerrahi bir prosedürdür
  • Uterin arter embolizasyonu: Menorajinin bir nedeni olan miyomları ve onları besleyen arterleri bloke ederek tedavi eder
  • Histeroskopi: Rahim astarını değerlendirmek, miyomların, poliplerin ve rahim astarının çıkarılmasına yardımcı olmak için rahim içine bir kamera sokulmasını içerir.
  • Odaklanmış ultrason ablasyon: Fibroid dokuyu öldürmek için ultrasonik dalgalar kullanır.
  • Miyomektomi: Birkaç küçük abdominal insizyon, açık abdominal insizyon ya da vajina yoluyla uterin miyomunu çıkarmak için yapılan cerrahi müdahaledir.
  • Endometrial ablasyon: Kalıcı olarak uterusun astarını yok eder.
  • Endometrial rezeksiyon: Uterin astarı çıkarmak için bir elektrocerrahi tel dolgusu kullanılır.
  • Histerektomi: Uterus ve serviksleri ve bazen de yumurtalıkları almak.

Müdahale seçimi, durumun nedeni ve kapsamı, hastanın yaşı ve sağlığı, kişisel tercihleri ​​ve beklentileri dikkate alınacaktır.

Nasıl Teşhis Konur?

Doktor hastaya semptomları soracak ve fizik muayene yapacaktır. Menoraji için değerlendirmeye yarayabilecek testler şunları içerir:

  • Anemi, tiroid hastalığı ve pıhtılaşma bozuklukları gibi rahatsızlıkları kontrol etmek için kan testleri
  • Servikal enfeksiyon, inflamasyon, displazi ve kanser için Pap smear
  • Hücre anormallikleri ve kanser için rahim dokusunu test eden endometrial biyopsi
  • Rahim, yumurtalıklar ve pelvis de dahil olmak üzere pelvik organları değerlendirmek için ultrason
  • Sonohisterografi, rahim içine sıvı damlatılır ve uterusun anormallik açısından değerlendirilmesi için ultrason kullanılır
  • Astarın incelenmesi için bir kameranın uterusa sokulduğu, histeroskopi

Adet döneminin uzunluğu ve zorluğu ile ilgili bir günlük tutmak tanı konarken yardımcı olabilir.

Anormal kanamanın diğer türleri arasında şunlar bulunur:

Polmenore: Çok sık görülen adet kanaması

Oligomenore: Menstruasyon çok hafif veya seyrek görülür

Metroraji: Döngüler arasında meydana gelen ve menstrüasyonla bağlantılı görünmeyen düzensiz kanama

Postmenopozal kanama: Menopozdaki son normal sürenin ardından bir yıldan daha uzun bir süre sonra ortaya çıkar.

Ağır kanama veya diğer anormal kanamalar hakkında endişe duyan herkes endişelerini bir doktorla tartışmalıdır.

Paylaş:
Siz Yorumlayın Doktorumuz Cevaplasın
Benzer Yazılar