Menoraji, ağır ve uzun süren adet dönemlerine verilen isimdir, bu durum bir kadının normal faaliyetlerini aksatır. En yaygın jinekolojik şikayetlerden biridir ve her yıl 10 milyondan fazla kadını etkiler.
Menoraji Nedir?
Menstrüasyon sırasında ortalama kan kaybı 4-5 gün arasında 30 ila 40 mililitre veya 2-3 çorba kaşığı civarındadır. Resmi olarak, menoraji bir dönemde 80 mililitre kan kaybı ya da normal miktarın iki katı olarak beklenir. Gerçekte, kanamanın günlük yaşam üzerindeki etkisi daha belirgin olur ve doktora gitmeniz için sizi telaşlandıracak kan miktarı daha fazladır.
Adet kanamasının uzun sürmesi, 7 günden daha çok yaşanıyorsa ve bir kadının pedini veya tamponunu her 2 saatte bir veya daha fazla değiştirmesi gerekiyorsa endişe vericidir. Ayrıca, kan pıhtısı, daha büyük boyutlarda gelebilir ve kan kaybı hacmi nedeniyle anemi yaşanabilir.
Menoraji, en sık bildirilen jinekolojik şikayetlerden biridir. Tanısı konan kadınların yarısında altta yatan bir neden tespit edilemez, ancak ciddi bir sorunun işareti de olabilir.
Nedenleri Nelerdir?
Menoraji için temel nedenler şunlar olabilir:
- Gebelikle ilgili komplikasyonlar: Örnekler düşük veya dış (ektopik) gebeliktir.
- Hormonal bozukluklar: Progesteron ve östrojenin normal dalgalanmalarında bir değişiklik olursa endometriyum veya rahim içi zarı çok fazla birikebilir. Bu daha sonra adet kanaması sırasında dökülür.
- Yumurtalık disfonksiyonu: Eğer yumurtalık bir yumurta bırakmazsa, progesteron üretilmez, bu da bir hormon dengesizliğine neden olur.
- Uterin miyomlar: Bunlar kanserli olmayan veya iyi huylu tümörlerdir.
- Uterin polipler: Bu iyi huylu büyüme, hormon seviyelerinin yükselmesine neden olabilir.
- Adenomyozis: Endometriyum bezleri uterusun kas içine gömülür.
- Hormonal Olmayan İntrauterin Cihaz (RİA): Spiral olarak da bilinen doğum kontrol cihazları normalden daha ağır adet kanamasına neden olabilir.
- Pelvik inflamatuvar hastalık (PİD): Üreme organlarında ciddi komplikasyonları yaratabilen bir enfeksiyondur.
- Kanser: Uterus, servikal ve yumurtalık kanseri üreme sistemini etkiler.
- Kalıtsal kanama bozuklukları: Bunlara Von Willebrand hastalığı veya trombosit işlev bozukluğu dahildir.
- İlaçlar: Antienflamatuvar ve antikoagülan ilaçlar ağır kanamaya neden olabilir.
Menorajiyi tetikleyebilecek diğer sağlık durumları arasında tiroid rahatsızlıkları, endometriyozis ve karaciğer veya böbrek hastalığı bulunur.
Belirtiler Nelerdir?
Menoraji belirtileri ve şikayetleri şunları içerebilir:
- Ağır vajinal kanamada, her saat başı bir veya daha fazla ped veya tampon değiştirilir.
- Çift ped kullanımını gerektiren ağır kanamalar
- Gecenin ortasındaki pedleri veya tamponları değiştirmek zorunda kalmak
- Kan akışı bir haftadan fazla süren kanama
- Bozuk paradan daha büyük olan pıhtı boşalımı
- Kanama nedeniyle düzenli günlük aktiviteler gerçekleştirememek
- Yorgunluk, halsizlik ve nefes darlığı dahil olmak üzere anemi belirtileri
- Sabit alt karın ağrısı ve pelvik ağrı
Kanama günlük yaşamı ve sosyal, fiziksel veya duygusal refahı etkiliyorsa, yardım istemek uygun olur.
Tedavi Seçenekleri Nelerdir?
Menoraji tedavisi kişinin durumuna ve isteğine bağlıdır. İlaç tedavisi aşağıdakileri içerir:
- Anemi tedavisinde demir takviyeleri
- Kan kaybını azaltmak için kanama sırasında alınan Tranexamic asit (Lysteda)
- Adet döngüsünü düzenlemek ve kanama süresini ve miktarını azaltmak için oral kontraseptifler
- Hormonal dengesizliği tedavi etmek ve kanamayı azaltmak için oral progesteron
- Kanamayı ve krampları azaltarak uterusun astarını inceltmek için hormonal spiral
Desmopressin veya Stimate gibi burun spreyleri kullanmak, Von Willebrand Hastalığı veya hafif hemofili gibi kanama bozukluğu olan kadınlarda kan pıhtılaşma proteinlerinin seviyelerini artırabilir.
İbuprofen veya Advil gibi nonsteroid antiinflamatuarlar (NSAID’ler) dismenore veya ağrılı adet kramplarını tedavi etmek için kullanılabilir ve kan kaybını azaltmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, kanama riskini artırabilir.
Cerrahi müdahaleler
Menoraji semptomlarını tedavi etmek veya hafifletmek için birkaç cerrahi prosedür mevcuttur.
- Dilatasyon ve kürtaj: Uterusun astarını kazımak için cerrahi bir prosedürdür
- Uterin arter embolizasyonu: Menorajinin bir nedeni olan miyomları ve onları besleyen arterleri bloke ederek tedavi eder
- Histeroskopi: Rahim astarını değerlendirmek, miyomların, poliplerin ve rahim astarının çıkarılmasına yardımcı olmak için rahim içine bir kamera sokulmasını içerir.
- Odaklanmış ultrason ablasyon: Fibroid dokuyu öldürmek için ultrasonik dalgalar kullanır.
- Miyomektomi: Birkaç küçük abdominal insizyon, açık abdominal insizyon ya da vajina yoluyla uterin miyomunu çıkarmak için yapılan cerrahi müdahaledir.
- Endometrial ablasyon: Kalıcı olarak uterusun astarını yok eder.
- Endometrial rezeksiyon: Uterin astarı çıkarmak için bir elektrocerrahi tel dolgusu kullanılır.
- Histerektomi: Uterus ve serviksleri ve bazen de yumurtalıkları almak.
Müdahale seçimi, durumun nedeni ve kapsamı, hastanın yaşı ve sağlığı, kişisel tercihleri ve beklentileri dikkate alınacaktır.
Nasıl Teşhis Konur?
Doktor hastaya semptomları soracak ve fizik muayene yapacaktır. Menoraji için değerlendirmeye yarayabilecek testler şunları içerir:
- Anemi, tiroid hastalığı ve pıhtılaşma bozuklukları gibi rahatsızlıkları kontrol etmek için kan testleri
- Servikal enfeksiyon, inflamasyon, displazi ve kanser için Pap smear
- Hücre anormallikleri ve kanser için rahim dokusunu test eden endometrial biyopsi
- Rahim, yumurtalıklar ve pelvis de dahil olmak üzere pelvik organları değerlendirmek için ultrason
- Sonohisterografi, rahim içine sıvı damlatılır ve uterusun anormallik açısından değerlendirilmesi için ultrason kullanılır
- Astarın incelenmesi için bir kameranın uterusa sokulduğu, histeroskopi
Adet döneminin uzunluğu ve zorluğu ile ilgili bir günlük tutmak tanı konarken yardımcı olabilir.
Anormal kanamanın diğer türleri arasında şunlar bulunur:
Polmenore: Çok sık görülen adet kanaması
Oligomenore: Menstruasyon çok hafif veya seyrek görülür
Metroraji: Döngüler arasında meydana gelen ve menstrüasyonla bağlantılı görünmeyen düzensiz kanama
Postmenopozal kanama: Menopozdaki son normal sürenin ardından bir yıldan daha uzun bir süre sonra ortaya çıkar.
Ağır kanama veya diğer anormal kanamalar hakkında endişe duyan herkes endişelerini bir doktorla tartışmalıdır.
İyi çalışmalar hocam, 37 yaşındayım. İlk doğumu 26 son doğumu 34 yaşımda olmak üzere Üç canlı doğum yaptım hiç düşüğüm yok. Üç yıl önce son doğumda tüpleri bağlattım. Yaklaşık 4 yıldır (en fazla 5 gün süren) adet kanamam 10 kimi zaman 11 güne kadar uzuyor.3-4 gün normal devam ediyor diğer günler avuç içi kadar kahverengi lekelenmeler şeklinde. Sayısız kan testi verdim ve muayeneden geçtim herşey normal görünüyor Emzirmeyi bırakalı bir yıl oldu, ailede( anne ve teyzelerimde) böyle bir durum yaşayan yok, nedeni ne olabilir.
Merhaba doktor bey 19 yaşındayım 2012 yılından beri düzenli adet görüyorum son 2 yıldır adet sürem 4 e indi. Günü sapmaz ve uzun sürmedi lakin bu ay 1 haftadır adet görüyorum ve 4. Gününden beri günde 3 defa günlük ped değiştirmeme sebep olacak bir kan var. Aynı zamanda karın ağrısı yaşamazken 3. Günden sonra yopun bir karın ağrım var. Hiç yaşamadığım bir şey olduğu için endişeleniyorum sizin görüşünüz nedir
Iyi calismalar hocam. 47 yasindayim .2 normal dogum 3 kurtajim oldu.OAdet duzensizlikleri aralik ayinda basladi bu zamana kadar adet duzensizligi yasamadim menopaz baslangici dusundum doktora gittim hormonlar menapoz demiyordu .doktorum 15 subat parca aldi aileden gelen genetik faktorlerden dolayi sonuc temiz geldi.O gunden sonra nisan 6 sina kadar adet gormedim sonra bitmeten bir adet donemine girdim 9 mayisa kadar surdu bu arada baska bir doktora gittim poliplerim oldugunu soyledi 13 mayista polip ameliyati oldum basarili gecti ve parca alinmisti yine onun sonucu sa temiz geldi.20 21 haziran da adet belirtileri basladi pembe pembe 23 haziran da gelmeye basladi her gun bir pet sabah ve aksam belirlisaatlerde daha fazla geliyor bugun 2 temmuz hala devam ediyor normal mi baska nedenleri olabilir mi ne kadar daha devam eder normsl ise .cok tesekurler
3 haftadır çok sık değil ama kanamam ve kahverengi akıntı oluyor beraberinde evli değilim bekarım neden acaba yardım edin lütfen
Bir haftadır adet oluyorum normalde 4 5 gün sürüyo ama bu kez 7gün oldu henüz kanamam var başta normal adet gördüm ama şimdi lekelen me oluyo lavaboya Bi gidişimde lekenme oluyo Bi gidişimde biraz daha artmış oluyo
Hocam normalde 3-4 gün süren bir adet döngüm vardı 2 ay önce 7-8 günü bulan adet gördüm ve sürekli ceviz büyüklüğünde pıhtı oluştu geçen ayın 14.de hasta oldum bi hafta sürdü bi kaç gün sonra yine kanamalar oldu bu ayında 7. Oldum ve hala bitmedi doktora gittim kan kesici ilaç verdi ama hala kanamam var ilacın dozunu yükselttik fakat ben bu durumdan korkuyorum sizce başka bi doktora gitmelimiyim yoksa normal bir durum mu
Merhaba hocam 42 yaşındayim 15 gündür durmaksızın regl donemindeyim normalde hicbir ay aksatmadan 25 gün aralıklı regl olurdum 2 tane sezeryan ile çocuk dogurdum şubat ayında doktora gittim bana yumurtalıklarimin çalışmadığını ve ondan dolayı sancilandigimi söyledi ne yapmam gerekiyor
Merhaba hocam 22 yasindayim ve ilk defa oluyorki adetim 11 gündür geliyor yumurtaliklarimda agri his ediyorum ayak kemiklerime kadar vuruyor o agri.. jinekolik doktorum büyük bi kis tespit etmisti gecen sene 4.cü ayda. Kis yumurtaliklarima degiyormus zarar görmesi büyük ihtimalmis. Sizce bu 11 günlük adet nedir ? Adetim normal gelmiyor akinti gibi geliyor simsiyah
Uc aydır düzensiz adet görüyorum enson 7 eylülde gordum 10 gün devam etti sonra damla damla devam etti damla damla gelmesi biter dedim bitmedi ve bugün tam kanama olmaya başladı gene 2 yıl once tüplerimi bağlatmistim 41 yaşındayım sezeryanla iki doğum yaptim bitmeyen kanamanın nedeni ne olabilir
25 yaşındayım bekarım ve 15 gündür kanamam devam ediyor. Günde sadece iki ped değiştirecek kadar kanama oluyor fakat yorgun ve halsiz hissediyorum artık. Normal döngü süresinden daha erken başladı ve çok uzadı. Ne yapabilirim. Nasıl bir problemle karşı karşıya olabilirim. Çözüm önerirsiniz çok sevinirim.
Merhaba benim Reglim 13-14 gün. Sürüyor fakat 6 gün normal sonra damla damla geliyor kırmızı degıl kahverengı gıbı tortu gıbı kaç defa doktora gıtmeme ragmen sonuç alamadım sizin bir fıkrınız olabılir mi. Birde adetımın dışında akıntım da olmuyor agrım yok Her ay zamanında oluyor fakat uzun olması rahatsız edıyor. Umarım. Cevaplarsınız
29 ağustos ,12 eylül ,25 ekim .bu aralıklarla. Regli oluyorum normal 4 gün gelir sonra. Çok az pis kan geliyor 25 ekim 2 kasım hala devam edeyor kasik ağrılarım oluyor yaşım 42. 2 doğumum var biri normal biri sezeryan
Merhaba hocam
Ben düzenli adet gören biriyim 5 gün oluyor ce 27 günde bir 40 yaşındayım bu ay yedindi güne uzadı yoğun bir şekilde değil ama kesilmedi hala nedeni ne olabilir
Adetmim 10-12 gun arasi suruyom 6. gunden sonra damlama seklinde gunde bikac damla hergun banyo yapip bitti diye ama yine arkasindan geliyo normalmi bidurum
45 yaşındayım 2normal doğum yaptım 8ay önce kürtaj oldum adetlerim hep düzenli idi kürtaj dan sonra hafif değişiklikler oldu ama bu ay 27 ekimde adet olup 30 ekimde bitti 5 gün sonra bir daha adet oldum 12 13 gündür kanama kesilmiyor çok yoğun değil ama bir türlü bitmiyor doktora gittim cyclo prognova verdi 4 gundeyim sanki ilaç daha fazla lastirdi lütfen cevap veri
Merhaba 46 yaşındayım. 1 doğum 3 kürtajım var 19 kasımda adet gördüm hala devam ediyor. Adet döneminde çok fazla parça düşüyor rahim duvarı kalınlaşma sınırda demişti doktor. Sağlıklı bi hayat süremiyorum.daha önce de doktorum primolut vermişti 21 gün iç diye ne yapmam gerekiyor
Hocam sürekli leke halinde kanama var bir kackez Dr gittim kürtaj yaptılar bir ay kesiliyor diğer adeti mde başlıyor ve hiç kesilmiyor yaklaşık 1 yıldır böyle patoloji temiz cikti iyi huylu poliplerim vardi birde kistim var ama Dr bu kanama yapmaz diyor tiroidlerim düzensizliği hipotiroid hastasiyim
Merhabalar hocam,47 yasındayım hersey normaldi enson 22 eylülde adet gördüm snra 10 kasımda tekrar gördüm ogunden bugune görüyorum çogalıp azalıyor 13 aralıkta dr gittim ogunde yogun ve pıhtılı kanamam olmuştu muayenede çok pıhtı var edıp primolut-n ilacını verdi sabah aksam on gun ilaç kullanırken kanaman olursa gel dedi oldu ve gittim ilacı 3 e cıkarttı hala yogun olmasada pembe kanamam aradada küçük pıhtılar düşüyor ne yapmalıyım tedavi dogrumu gidiyor bu arada 10 gün daha ilacı uzattı yardımcı olursanız sevinirim
Merhaba hocam eşim yabancı uyruklu adet geçirdi 1 ay önce ama halen kanaması sürüyor genel olarak acısız ve az geliyor virüsten ötürü çalışamıyorum bunu tedavi şekli olarak yardımcı olurmusunuz rica etsem
Merhaba hocam 23 yaşındayım 3yılık evliyim adet düzensizliğim var hastaneye gitim polikistover var bide yumurta tembelliği var ve süt hormonun yüksek dediler ve folikasit verdi ononu kullandıktan sonra yaklaşık bir aydır adetliyim virüsten dolayı hastaneye de gidemiyorum bana yardımcı olursanız çok sevinirim
Iyi gunler efendim benim sorum adetim 2ay gelmedi ve 2haftadan beri adetim durmadan geliyor neden
Merhaba sayın hocam
50 yaşındayım her ay düzenli adet oluyordum her zaman yaklaşık üç gün süren adet kanaması, bu ay 20 gündür devam ediyor. Hem normalden daha koyu hem de daha kötü kokulu. Size bu konu ile ilgili iki soru olacak
1)Doktora gitmek için adetin bitmesini mi beklemeliyim.
2)Bir de sebebi ne olabilir
Şimdiden teşekkürler. İyi çalışmalar
Merhaba hocam ben 43 yaşındayım adet düzensizliğim var 2 3 ayda bir oluyor 2 yıldır hiç olmazdı bu ay adet oldum ama 15 gun oldu hala bitmedi çok yoğun değil ama bazen Jan pırtımı geliyor ve günlük bi tane Pet değiştiriyorum bu beni rahatsız etti neden olan bilir acabaa aynı zamanda tiroit hastasıyım hamlesini tiroitim ilaç kullanıyorum ne yapma mi önerirsiniz
Hayırlı geceler 15 nisanda adet gördüm genelde 6-7 gün süren dönemim ilk 3 günü yoğun sonrası azalarak biterdi
Fakat şu an ayın 22 sinden bu yana bitmeyen sürekli lekelenme şeklinde bir durumum var
Malum virüs sebebiyle hastahaneye de gitmeye korkuyorum
Gebelik belirtisi olabilir mi bu
İyi günler ben 1 aydır regliyim coraspirin ve troid ilacı kullanıyorum.daha önce geç oluyorum diye doktora gittim bişy cıkmadı ama şimdi cok uzun sürdü virüsten dolayı randevude alamıyorum ne yapmalıyım??
Iyi geceler.Benim 15 yaşındaki kızım son iki aydır adet görmüyor.daha önce düzenliydi.27 nisanda lekenmeyle başlamış.son 1 haftadır artarak devam ediyor.salgından dolayı doktora gitmedik.neden böyle oldu.rica etsem cevaplarmısınız.teşekkürler
Merhabalar hocam benim adetim genelde 7-8 gün sürüyor fakat bu ay 3 gün sürdü endişeliyim açıkçası sizce neden olabilir?
1 aydır devam eden bir kanamam var, covid 19 nedeniyle hastaneye gitmekten vazgecmistim. 17. Gün ağrılara dayanamadım acile gittim ordan kadı doğum acile gönderdiler sonrasında uygulanan tüm testlerde hicbir sorun cıkmadı. Kan değerlerim yolundaydı kist yoktu doktara defalarca kez sordum sağ yumurtalığıma bastırdıgınızda sol yumurtalığım kadar ağrımadı neden sol daha fazla ağrıyor dedim. Adet kesici bir ilaç verdi ilacı düzenli olarak kullandım 2 kez 1 bucuk gün kadar kesilmeler yaşadım daha sonra tekrar başladı ve daha da fazla gelmeye başladı bıhtılar çok büyük geliyordu. Ara ara renk değisimi oluyordu, açık kırmızı kahverengi bulanık bir renk, bazen de sulu gibi gelebiliyordu. Hala devam ediyor, ağrım için arveles bile içmeye korkuyorum.Randevu aldım kadın doğumdan gün bekliyorum, çok korkuyorum kesilmiyor…
19 yaşındayım ilk defa bu kadar kanamam oluyor normalde en fazla 7 gün oluyordum subat ayında düzenli 7 gün oldum mart ayında olmadım ama şimdi ramazan ayında hiç oruç tutamadm 1 aydır oluyorum ilk başlarda kesik kesik oluyordu ama şimdi normal regl gibi ani kilo aldım yani şu bi sene içinde sizce neden olabilir
Merhaba Bülent Bey,
35 yaşındayım. 5 yıl önce sol yumurtalıktan dermoid kist ameliyatı oldum. Yumurtalıklarm alınmadı. Kitle iyi huyluydu ama 20 cm idi. Yılda iki üç kez adet düzensizliğim oluyor. Şubat ayında muayene esnasında yine kist görüldü. Mr çektirdim ve folikül kistler olduğunu öğrendim. Dr takip gerekir dedi ilaç vermedi. 2,5 aylık gecikmenin ardından adet oldum ancak bugün 13. gün hala geçmedi. Ağrım sancım pek yok. İlk kez bu kadar uzun sürüyor. Folikül kistler belli bir büyüklüğe geldiğinde patlayabiliyor demişti dr. Acaba adetimin geçmesini mi beklemeliyim yoksa hastaneye gitmeli miyim? Folikül kistim patlamışsa risk oluşturur mu? Teşekkürler.
Merhaba Bülent Bey,
Ben PCO hastasiyim yaklaşık 6 ay önce küçük bir operasyon ile yumurtalıklarimdakiler temizlendi düzene girmesi gereken adet döngüm daha da bozuldu ve 6 ay adet olamadım ve aşırı kilo aldım tekrar doktora gittiğimde kilodan adet olamadığım söylendi ve bir ilaç yazıldı. Ilaç Duphaston 10 mg , yaklaşık 12 gündür kanamam var ve hâlâ devam ediyor , bu normal mi ? Tekrar bir hekime uğramalimiyim ?
Merhaba Bülent Bey
Ben 22 yaşındayım ilk defa adetim uzadı. 4 gün normal şekilde adet oldum daha sonra 5 -6 gün boyunca hafif devam etti gelmeye ama sonra arttı devam ediyor karın ağrım da devam ediyordu ve artmaya başladı bunun nedeni nedir? Doktora gitmem gerekli mi ?
Merhaba,benim adet döngüm çok düzenliyken aylardır çok ciddi değişimler mevcut.Şöyle ki; Adetimin ilk günlerinde kanama çok az gerçekleşiyor daha sonraki günlerde artış yaşanıyor. Ve uzun sürüyor en sonki adet gördüğüm süre 18 gün. Kanama esnasında pıhtı da oluyor sizce ciddi bir durum var mıdır?(bekarım)
Merhaba ben 16 yaşındayım 4.5 senedir adet görüyorum her zaman bir hafta sürerdi kanamam ama 1 yıl kadardır daha fazla yani 15 gün flan sürmeye başladı. Defalarca doktora gittik kistim çıktı bir ara ilaç vermediler sonra tekrar kontrole gittiğimde kistimin geçmiş olduğunu belirttiler.
Ve en son Ben 10 mayısta adet oldum yani bir aydan fazladır fakat adet kanamam hala fazlaca devam ediyor ve çok aşırı ve büyük pıhtılaşmalar oluyor. Kansızlığın var ve bu aralar halsizliğim ve gözlerim kararıyor sürekli.Ne yapmalıyım, sorunum ne olabilir?
ikinci dogumumu yaptim ve 20 nisanda dogumdan sonra ilk adetimde 3 aylik korunma ignesi vuruldum. 12 hazirana kadar yaklasik 2 ay adet olmadim 12 haziranda adetim basladi artarak devam ediyor 28 haziran hala yogun bir sekilde kanama var ne yapmaliyim simdiden tesekkur ederim
Merhaba yaklaşık 15 gün sonra 20 yaşına giricem adet olduğum zamandan beri düzensiz çok fazla oluyorum ve bitmiyor aylarca sürüyor 4 5 defa doktora gittim ama bişeyim olmadığını söylediler ama o zaman neden düzene girmiyo acaba yanitlarsaniz şimdiden teşekkür ederim
İyi geceler hocam , akdeniz anemisiyim , 24 yasındayım normalde adet döngümde herhangi bir problem yaşamıyordum her ay 4 5 gün süren adetim bu ay 13 gün sürdü 5. Günden sonra damla damla ve simsiyah halde gelmeye basladı korkuyorum sebebi acaba nedir randevu aldım ama bayram sonuna kadar bekleyecek bi piskololoji kalmadı normalmidir bu durum acaba