Histeroskopi Tedavisi ve Yararı

Histeroskopi kadın hastalıklarında rahim içi ve rahim duvarındaki hastalıkların teşhis ve tedavisinde kullanılan, genellikle güvenilir ve sıkıntı vermeyen bir işlemdir. Histeroskopi tarafından yapılan tanı ve teşhiste yanılma riski yok denilecek kadar azdır. Histeroskopinin yararları zararlarından çok daha fazladır.

Vücuda yönelik her işlemde olduğu gibi histeroskopide de yarar ve zararı, bu işlemi gerçekleştiren ellere de bağlıdır. Eğer bu işlemi yapan doktor bu konuda deneyimli ve bilgili değil ise beklenmedik komplikasyonlar yaşanabilir.

Histeroskopi tanısal amaçla teşhis koymak için yapıldığında riski pek yoktur. Doktor kısa bir süreliğine rahim içine histereskop ile girerek rahim içi ve duvarından görüntü alır. Ancak histeroskopinin ciddi yöntemi ameliyattır. Burada teşhisi konan rahatsızlığın tedavisi gerçekleştirilir ve bu işlem büyük çoğunlukla genel anestezi ile yapılır.

Histeroskopinin pek çok yararı vardır. En başta diğer benzer operasyonlardan daha güvenilirdir. Daha az acılı ve ağrılıdır. Hastaların pek çoğu işlemden birkaç saat sonra aynı gün taburcu edilir.

Histeroskopi yöntemi olmadan önce birçok kadın yaşadıkları hastalıklar nedeniyle tıbbın daha gelişmemesi neticesinde rahimlerinin alınmasıyla karşı karşıya kalmıştır. Ancak günümüzde histeroskopi sayesinde artık rahim alınması çok ama çok tedavide geç kalınmış ve geri dönüşü olmayan ciddi bir hastalık olmadığı sürece alınmamaktadır. Çünkü histeroskopi hemen her rahim hastalığının tedavisinde kullanılmaktadır.\r\n

Histeroskopinin riskleri ve olası zararları

Her histeroskopide geçerli olmayan bazı durumlar ise şunlardır:

• İşlem sırasında vücuda verilen sıvıların rahimde birikmesi,
• Aşırı kanama,
• Rahim veya rahim ağzının delinmesi
• Anesteziye bağlı risklerin yaşanması,
• Rahim içini genişletmek için kullanılan maddeye bağlı gelişen sorunlar
• Rahme yakın yan organlarda hasar oluşması.

Tüm bu komplikasyonların genellenmesi yanlıştır. Çok nadir görülürler. Histeroskopi genelde güvenilir ve zararsız bir işlemdir.

Histeroskopi kaça ayrılır?

Histeroskopi yöntemi, tanısal histeroskopi ve cerrahi histeroskopi olmak üzere ikiye ayrılır. Tanısal histeroskopide teşhis ve tanı için görüntü alınır. Cerrahi histeroskopi ise tedavi sırasında kullanılır.

Tanı amaçlı olan yöntemin diğer adı ise ofis histeroskopidir. Bu amaçla yapılan işlemde rahim içerisindeki miyom, polip, yapışıklık, septum (perde) gibi sorunların tespitine başvurulur. En sık olarak da yapışıklık ve perde sorunları bu yöntemde oldukça başarılı sonuçlanır. Tanısal histeroskopi kimi zaman tek başına kimi zaman ise laparoskopi ile birlikte gerçekleştirilebilmektedir.

Ofis yani tanısal histeroskopi,

• Aşırı ve düzensiz adet kanaması
• kısırlık
•  Tekrarlayan düşükler
• Rahim içerisinde yapışıklıktan şüphelenilmesi
•  Ultrasonda rahim içerisinde polip veya myom benzeri alanlar izlenmesi
• Rahim içerisinde çıkarılamayan veya yer değiştirmiş spiral (RİA) olması gibi durumlarda başvurulan bir yöntemdir.

Menopoz öncesinde ve menopoz sonrasındaki anormal kanamaların tanısında ofis histeroskopinin son derece yararlı olduğu uzmanlar tarafından belirtilmektedir. Bunun dışında tüp bebek tedavisine başlayacak olan bir kadının önceden çekilmiş bir rahim filmi yok ise tanısal histeroskopi yardımıyla rahim içine histeroskopi ile girilerek rahmin tedaviye uygun olup olmadığı da saptanabilir.

Tanısal histeroskopide riskli bir durum pek yaşanmaz. Ancak cerrahi histeroskopi ise uzmanlık gerektiren ve dikkat istenen bir yöntemdir. Uygulama sırasındaki bir hata ve dikkatsizlik hastayı ciddi şekilde tehdit edebilir. Bu uygulamada ise yüzde 1 veya 2 komplikasyon yaşanabilir.

Cerrahi histeroskopide rahim delinmesi en çok rastlanılan komplikasyondur. Histeroskopi sonrasındaki ilk günlerde bir miktar vajinal akıntı ve kramplar hissedilmesi normaldir. Sıradan ağrı kesicilerle sorun atlatılabilir. İşlem sonrasında herhangi bir enfeksiyon riskine karşı korunmak amacıyla cinsel ilişkiden birkaç gün uzak durulması tavsiye edilir. Zorlu geçmeyen bir histeroskopi sonrasında hasta günlük yaşantısına kısa sürede döner.

Aşağıdaki videoda tüp bebek tedavisi öncesi histeroskopi hakkında bilgi vermeye çalıştım.